Les Mercredis de la CPTS – Archives de la saison 1
La CPTS du Bassin Dacquois vous propose de retrouver l’intégralité de la première saison des Mercredis de la CPTS.
Cette série de rendez-vous vidéo a été conçue pour donner la parole aux professionnels de santé, aux établissements de soins et aux partenaires du territoire. Chaque épisode permet d’aborder une problématique concrète rencontrée dans les pratiques professionnelles : prévention, parcours de soins, outils numériques, dépistage, prise en charge thérapeutique ou coordination entre acteurs.
À travers ces échanges, la CPTS souhaite favoriser le partage des connaissances, améliorer la compréhension des dispositifs existants et faciliter les relations entre les différents professionnels intervenant auprès des patients.
Retrouvez ci-dessous les épisodes de la saison 1, classés du plus récent au plus ancien.Une première saison consacrée au partage des pratiques
L’ensemble des vidéos est également accessible depuis la chaîne YouTube de la CPTS du Bassin Dacquois et sa playlist consacrée aux Mercredis de la CPTS.
Épisode 10 – Prévenir la douleur chronique : comprendre, agir, anticiper
Mercredi 4 juin 2025
La douleur chronique ne correspond pas uniquement à une douleur qui persiste. Lorsqu’elle se prolonge au-delà de trois mois, elle peut devenir une maladie à part entière et affecter durablement la qualité de vie, le sommeil, la mobilité, la vie professionnelle et les relations sociales.
Cet épisode permet de mieux comprendre la différence entre douleur aiguë et douleur chronique. La douleur aiguë joue généralement un rôle d’alerte face à une lésion ou à une situation dangereuse. La douleur chronique, en revanche, peut persister alors même que la cause initiale a disparu ou s’est atténuée.
La vidéo présente les principaux facteurs susceptibles de favoriser la chronicisation d’une douleur : troubles anxieux ou dépressifs, traumatisme psychologique, douleur initiale intense, stress important, sentiment de perte de contrôle, catastrophisme, isolement ou encore peur du mouvement.
Une attention particulière est également portée à la gestion du stress, à l’activité physique progressive, à la relaxation, à la méditation, à la cohérence cardiaque et aux thérapies cognitives et comportementales. La prise en charge de la douleur chronique repose en effet sur une approche globale, dépassant le seul recours aux traitements médicamenteux.
L’un des messages essentiels de cet épisode est la nécessité de reconnaître et de prendre en compte la parole du patient. Une intervention précoce, coordonnée et personnalisée peut contribuer à limiter l’installation durable de la douleur.
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Épisode 9 – TSH anormale : que faire ?
Mercredi 14 mai 2025
Le dosage de la TSH est fréquemment prescrit dans le cadre d’un bilan biologique. Une valeur trop élevée ou trop basse peut toutefois être difficile à interpréter et ne signifie pas systématiquement qu’une pathologie thyroïdienne doit être traitée.
Cet épisode propose une lecture pratique des recommandations relatives à l’exploration des anomalies de la TSH. Il rappelle que le dosage de la TSH constitue généralement l’examen de première intention. Les dosages complémentaires de T4 libre ou de T3 doivent être réalisés en fonction du résultat obtenu et du contexte clinique.
Une TSH élevée peut orienter vers une hypothyroïdie. Son interprétation doit néanmoins tenir compte des symptômes, de l’âge du patient, de ses antécédents, de ses traitements et de situations particulières comme la grossesse.
Une TSH basse peut évoquer une hyperthyroïdie, qui devra être confirmée par des examens biologiques complémentaires. Certains contextes nécessitent une vigilance renforcée, notamment les traitements par amiodarone, la grossesse ou la présence de signes cliniques importants.
L’épisode rappelle également que l’échographie thyroïdienne ne doit pas être prescrite systématiquement devant une anomalie isolée de la TSH. Elle est principalement indiquée lorsqu’un nodule est palpable, en présence de symptômes compressifs ou lorsqu’une anomalie morphologique est suspectée.
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Épisode 8 – Focus sur la chirurgie vasculaire, l’AOMI et les ulcères chroniques
Mercredi 9 avril 2025
Cet épisode est consacré aux pathologies vasculaires périphériques et au rôle du chirurgien vasculaire et endovasculaire dans leur dépistage et leur prise en charge.
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs, ou AOMI, est une maladie chronique liée au rétrécissement ou à l’obstruction des artères des membres inférieurs. Elle peut longtemps évoluer sans provoquer de symptômes clairement identifiés.
Les premiers signes peuvent prendre la forme de douleurs dans les mollets lors de la marche, d’une sensation de froid dans les jambes ou de plaies cicatrisant difficilement. À un stade plus avancé, l’AOMI peut provoquer des douleurs au repos, des ulcères, une nécrose ou conduire à une amputation.
La vidéo rappelle que cette maladie constitue également un marqueur important du risque cardiovasculaire. Les personnes concernées présentent notamment un risque accru d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral.
Le dépistage repose sur l’interrogatoire, l’examen clinique, la recherche des pouls périphériques et la mesure de l’index de pression systolique. Une attention particulière doit être portée aux patients fumeurs, diabétiques, hypertendus ou présentant des antécédents cardiovasculaires.
La prise en charge associe la correction des facteurs de risque, l’activité physique, le sevrage tabagique et les traitements médicamenteux. Lorsque la situation le nécessite, des techniques endovasculaires ou chirurgicales peuvent être proposées.
L’épisode aborde également les ulcères vasculaires, qu’ils soient artériels, veineux ou mixtes. Leur traitement demande une évaluation précise de leur origine ainsi qu’une coordination entre médecins, infirmiers, chirurgiens, structures spécialisées et autres professionnels impliqués dans les soins de plaies.
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Épisode 7 – Troubles cognitifs : un enjeu de santé publique
Mercredi 26 mars 2025
Le vieillissement de la population et l’augmentation des maladies neurodégénératives placent les troubles cognitifs parmi les enjeux majeurs de santé publique.
Cet épisode revient sur l’importance du repérage précoce des troubles de la mémoire, de l’orientation, du langage ou des fonctions exécutives. Ces signes peuvent être discrets et évoluer progressivement, ce qui explique qu’un nombre important de personnes restent longtemps sans diagnostic.
La vidéo présente notamment le rôle des infirmiers en santé populationnelle et du dispositif ASALEE. En collaboration avec les médecins traitants, ces professionnels peuvent participer au repérage des troubles cognitifs, à l’accompagnement des patients et à l’orientation vers les consultations ou examens complémentaires adaptés.
Différents outils de dépistage peuvent être utilisés, notamment le MMSE, le test de l’horloge ou l’épreuve des cinq mots de Dubois. Ces tests ne permettent pas, à eux seuls, de poser un diagnostic. Ils constituent cependant des outils d’alerte et d’aide à l’orientation.
L’épisode met également en lumière les difficultés d’accès aux spécialistes, particulièrement dans les territoires ruraux ou confrontés à une faible démographie médicale. Ces délais peuvent retarder le diagnostic et l’accompagnement des personnes concernées.
La prise en charge doit être pluridisciplinaire. Elle peut associer le médecin traitant, le gériatre, le neurologue, le psychiatre, l’orthophoniste, le masseur-kinésithérapeute, les infirmiers, les auxiliaires de vie ainsi que les structures d’accompagnement des aidants.
Au-delà des soins, la vidéo souligne l’intérêt des ateliers mémoire, de l’activité physique adaptée, des groupes de parole et des dispositifs permettant de lutter contre l’isolement. L’accompagnement des proches aidants constitue également une dimension essentielle du parcours.
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Épisode 6 – Le 3C Landes : comprendre son rôle et ses missions
Mercredi 19 février 2025
Cet épisode présente le Centre de coordination en cancérologie des Landes, plus couramment appelé 3C Landes.
Aux côtés du Dr Maïté Becerro, oncologue au Centre hospitalier de Dax, et de Sophie Sakwa, infirmière coordinatrice, la vidéo permet de découvrir le rôle de cette structure dans l’organisation et la qualité des parcours en cancérologie.
Le 3C est une cellule de coordination et de qualité. Il intervient auprès des établissements autorisés à prendre en charge des patients atteints de cancer et contribue à harmoniser les pratiques professionnelles.
Ses missions concernent notamment l’organisation des réunions de concertation pluridisciplinaire, le suivi des programmes personnalisés de soins, la coordination des professionnels, l’évaluation des pratiques et l’amélioration des parcours des patients.
L’épisode explique également comment les professionnels de santé de ville peuvent travailler avec le 3C. Les médecins généralistes, infirmiers, pharmaciens, masseurs-kinésithérapeutes et autres professionnels libéraux jouent en effet un rôle majeur avant, pendant et après les traitements.
Ils peuvent participer au repérage des difficultés, à la gestion des effets indésirables, au suivi des traitements, à l’orientation vers les soins oncologiques de support et au maintien de la continuité des soins à domicile.
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Épisode 5 – Le Dossier Médical Partagé avec la CPAM des Landes
Mercredi 18 décembre 2024
Cet épisode, animé avec Paul Marbach et Nicolas Vigneron de la CPAM des Landes, est consacré au Dossier Médical Partagé, ou DMP.
Le DMP constitue le volet documentaire de Mon espace santé. Il permet de centraliser les principales informations utiles à la prise en charge d’un patient : comptes rendus médicaux, résultats d’examens, ordonnances, antécédents, allergies, courriers de spécialistes ou documents de sortie d’hospitalisation.
Pour les professionnels de santé autorisés, l’accès à ces informations facilite la continuité et la coordination des soins. Le DMP peut notamment être utile lorsqu’un patient consulte un nouveau professionnel, lors d’une admission aux urgences, après une hospitalisation ou dans le cadre d’un parcours impliquant plusieurs intervenants.
La vidéo répond aux principales questions relatives à son utilisation : comment accéder au DMP, quels documents peuvent y être déposés, comment retrouver les informations pertinentes et quelles sont les conditions de consultation.
Elle permet également de rappeler les règles relatives à la confidentialité des données de santé, à l’identification des professionnels et au respect des droits du patient.
L’objectif est d’aider les professionnels à intégrer davantage le DMP dans leurs pratiques quotidiennes et à en faire un véritable outil de coordination.
Le DMP centralise et sécurise les informations de santé utiles à la prévention, à la qualité et à la continuité des soins.
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Épisode 3 – Les opioïdes en douleurs aiguës et chroniques
Mercredi 6 novembre 2024
Dans cet épisode, le Dr Elodie Baer, médecin de la douleur au Centre hospitalier de Dax, répond aux principales interrogations relatives à l’utilisation des traitements opioïdes.
Les opioïdes occupent une place importante dans la prise en charge de certaines douleurs aiguës ou chroniques. Leur prescription nécessite cependant une évaluation rigoureuse du type de douleur, des bénéfices attendus et des risques associés.
La vidéo permet de distinguer les douleurs nociceptives, neuropathiques et nociplastiques. Ces différents mécanismes ne répondent pas aux mêmes traitements et doivent être correctement identifiés avant d’envisager une stratégie thérapeutique.
L’épisode aborde les indications des opioïdes, leur efficacité, leurs effets indésirables et les précautions à respecter lors de leur prescription. Il rappelle notamment les risques de somnolence, de constipation, de dépendance, de tolérance et de mésusage.
Une vigilance particulière doit être portée à la durée du traitement, à l’évolution de la douleur, à l’amélioration fonctionnelle du patient et aux éventuels signes de consommation problématique.
La prise en charge des douleurs chroniques non cancéreuses doit rester globale. Elle peut associer activité physique adaptée, accompagnement psychologique, rééducation, éducation thérapeutique et traitements médicamenteux.
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Épisode 2 – Bonnes pratiques des outils numériques en santé avec le GIP ESEA
Mercredi 16 octobre 2024
Ce Mercredi de la CPTS est consacré aux outils numériques facilitant la circulation sécurisée des informations et la coordination des parcours de santé.
Les équipes du GIP ESEA présentent plusieurs outils utilisés par les professionnels du territoire, notamment la Messagerie Sécurisée de Santé, Paaco-Globule et le Dossier Médical Partagé.
La Messagerie Sécurisée de Santé permet aux professionnels habilités d’échanger des données médicales dans un environnement conçu pour protéger les informations confidentielles. Elle constitue une alternative indispensable aux messageries électroniques classiques lorsqu’un échange contient des données relatives à la santé d’un patient.
Paaco-Globule est un outil régional de coordination permettant aux différents intervenants d’un parcours de partager certaines informations, de suivre les actions réalisées et de faciliter les échanges autour des situations complexes.
L’épisode aborde également les bonnes pratiques indispensables : vérifier l’identité du patient, limiter les informations transmises à ce qui est nécessaire, respecter les droits d’accès, utiliser des outils professionnels sécurisés et rester vigilant face aux risques de cyberattaque.
La vidéo répond aux difficultés fréquemment rencontrées par les professionnels et rappelle les possibilités d’accompagnement proposées par le GIP ESEA pour développer les usages numériques en santé.